การบันทึกครั้งที่ 5

วันอังคาร ที่ 21  กุมภาพันธ์ พ.ศ.2560

เวลา 08.00 - 13.30 น.

โรงเรียนเกษมพิทยา แผนกอนุบาล

                     การศึกษาดูงานในครั้งนี้ที่โรงเรียนเกษมพิทยา แผนกอนุบาล มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาพฤติกรรมการเรียนรวมของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ โดยดิฉันได้ศึกษาพฤติกรรมของน้องคนหนึ่ง ซึ่งมีรายละเอียดในการศึกษา ดังต่อไปนี้

ชื่อ น้องเอ (นามสมมุติ)

อายุ 7 ขวบ

ประเภท ออทิสติก

พฤติกรรมที่เห็น : น้องเดินเขย่งเท้า ไม่พูดคุยกับเพื่อนหรือบุคคลรอบข้าง มีโลกส่วนตัวของตนเอง น้องนั่งร่วมกันกับเพื่อนๆในชั้นเรียนได้ เมื่อเพื่อนในชั้นเรียนทำกิจกรรมน้องจะเดินไปตามมุมต่างๆในห้องเรียนคนเดียว มีหยุดและนั่งมองพัดลมเป็นเวลานาน โดยจะมีคุณครูคอยดูแลอย่างใกล้ชิดเสมอ 1 คน 

การสัมภาษณ์รุ่นพี่ปี 5 

รุ่นพี่คนที่ 1 : น้องชอบเดินเขย่งเท้า น้องไม่สามารถสื่อสารหรือบอกความต้องการของตนเองได้ ชอบทำอะไรซ้ำๆน้องสามารถทำกิจกรรมศิลปะได้แต่ครูต้องคอยดูแลและให้ความช่วยเหลืออย่างใกล้ชิด น้องสามารถบอกสีและอวัยวะได้ น้องสามารถช่วยเหลือตนเองในการทำกิจวัตรประจำวันได้ เช่น การใส่เสื้อผ้า เข้าห้องน้ำ  เป็นต้น และสามารถเข้าใจคำสั่งของคุณครูได้ 2 - 3 คำสั่ง เช่น ไปหยิบของให้คุณครูหน่อย เป็นต้น 

รุ่นพี่คนที่ 2 : น้องไม่สามารถบอกความต้องการได้ น้องสามารถพูดคำว่า หู ตา จมูก ได้และชอบให้ชี้ที่อวัยวะ เช่น หู ตา จมูก แล้วน้องจะพูดตาม น้องสามารถพูดชื่อสีได้แต่เมื่อพูดรูปปากจะเบี้ยวน้องชอบสีฟ้าเป็นพิเศษชอบเล่นกับอะไรก็ตามที่เป็นสีฟ้า น้องไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้ กิจวัตรต่างๆต้องเรียงไปตามกิจวัตรประจำวันที่เคยทำไม่สามารถเปลี่ยนได้ และครั้งหนึ่งน้องเคยร้องไห้โวยวายแต่เมื่อคุณครูพาไปทานน้ำน้องก็จะหยุดร้องไห้

การสัมภาษณ์คุณครู : น้องเริ่มมีการสบตามากกว่าเมื่อก่อน สามารถฟังคำสั่งได้ 2 - 3 คำสั่ง เช่น ไปหยิบของให้คุณครูหน่อย น้องสามารถนั่งเรียนร่วมกับเพื่อนได้แต่เนื้อหาที่เรียนอาจไม่เต็มร้อย น้องมีพัฒนาการเท่ากับเด็ก 3 ขวบ น้องสามารถทำกิจกรรมได้แต่คุณครูต้องคอยดูแลอย่างใกล้ชิด น้องสามารถช่วยเหลือตนเองได้ สามารถพูดคำว่า หน้า แก้ม ได้ ถ้าเกิดวันไหนน้องอารมณ์ไม่ดีก็จะหงุดหงิดไปทั้งวันแต่ถ้าวันไหนอารมณ์ดีน้องก็จะอารมณ์ดีไปทั้งวัน การเข้าสังคมของน้องยังไม่เกิด หากน้องมีความต้องการแล้วคุณครูไม่ทราบน้องจะหงุดหงิด

วิธีการที่ครูดูแลน้อง : คุณครูจะคอยพลัดเปลี่ยนกันมาดูแลน้องเป็นการส่วนตัวอาทิตย์ละ 1 คนอย่างใกล้ชิดตลอดเวลา

เวลาเล่นกับเพื่อนน้องเป็นอย่างไร : น้องไม่เข้าหาเพื่อน ไม่มีสังคม ไม่มีการสื่อสารกับบุคคลรอบข้าง

การบันทึกครั้งที่ 4

วันพุธ ที่ 8  กุมภาพันธ์ พ.ศ.2560

เวลา 08.30 - 12.30 น.

เนื้อหาการเรียน

                             - เข้าสู่บทเรียนเรื่อง "ประเภทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ"

6. เด็กที่มีความบกพร่องทางการเรียนรู้

• เรียกย่อ ๆ ว่า L.D. (Learning Disability)

• เด็กที่มีปัญหาทางการเรียนรู้เฉพาะอย่าง

• ไม่นับรวมเด็กที่มีปัญหาเพียงเล็กน้อยทางการเรียน 

สาเหตุของ LD

• ความผิดปกติของการทำงานของสมองที่ไม่สามารถถอดรหัสตัวอักษรออกมาได้ (เชื่อมโยงภาพ ตัวอักษรเข้ากับเสียงไม่ได้)

• กรรมพันธุ์

1. ด้านการอ่าน 

• หนังสือช้า ต้องสะกดทีละคำ

• อ่านออกเสียงไม่ชัด ออกเสียงผิด หรืออาจข้ามคำที่อ่านไม่ได้ไปเลย

• ไม่เข้าใจเนื้อหาที่อ่าน หรือจับใจความสำคัญไม่ได้

2. ด้านการเขียน 

• เขียนตัวหนังสือผิด สับสนเรื่องการม้วนหัวอักษร เช่น จาก ม เป็น น หรือจาก ภ เป็น ถ เป็นต้น

• เขียนตามการออกเสียง เช่น ประเภท เขียนเป็น ประเพด

• เขียนสลับ เช่น สถิติ เขียนเป็น สติถิ

3. ด้านการคิดคำนวณ

• ตัวเลขผิดลำดับ

• ไม่เข้าใจเรื่องการทดเลขหรือการยืมเลขเวลาทำการบวกหรือลบ

• ไม่เข้าหลักเลขหน่วย สิบ ร้อย

4. หลายๆ ด้านร่วมกัน

7. ออทิสติก (Autistic)

• หรือ ออทิซึ่ม (Autism)

• เด็กที่ไม่สามารถมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น

• ไม่สามารถเข้าใจคำพูด ความรู้สึกและความต้องการของผู้อื่น 

" ไม่สบตา ไม่พาที ไม่ชี้นิ้ว " 

• ทักษะภาษา

• ทักษะทางสังคม

• ทักษะการเคลื่อนไหว

• ทักษะการรับรู้เกี่ยวกับรูปทรง ขนาดและพื้นที่ 

ลักษณะของเด็กออทิสติก

• อยู่ในโลกของตนเอง

• ไม่เข้าไปหาใครเพื่อให้ปลอบใจ

• ไม่เข้าไปเล่นในกลุ่มเพื่อน

• ไม่ยอมพูด

• เคลื่อนไหวแบบซ้ำๆ

ประเมินตนเอง

                        - ตั้งใจฟังอาจารย์

                        - ให้ความร่วมมือกับกิจกรรมเป็นอย่างดี

ประเมินเพื่อน

                       - เพื่อนๆทุกคนให้ความร่วมมือกับกิจกรรมเป็นอย่างดี

ประเมินอาจารย์

                        - แต่งกายสุภาพเรียบร้อย

                        - มีน้ำเสียงที่น่าฟัง

การบันทึกครั้งที่ 3

วันพุธ ที่ 25  มกราคม พ.ศ.2560

เวลา 08.30 - 12.30 น.

เนื้อหาการเรียน

                         - เข้าสู่บทเรียนเรื่อง "ประเภทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ"

4. เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดและภาษา 

เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูด

          หมายถึง เด็กที่มีความบกพร่องซึ่งเกิดจากการพูดผิดปกติ ในด้านความชัดเจนในการปรับปรุงแต่งระดับและคุณภาพของเสียง จังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด

1. ความบกพร่องในด้านการปรุงเสียง 

• เสียงบางส่วนของคำขาดหายไป "ความ" เป็น "คาม"

• ออกเสียงของตัวอื่นแทนตัวที่ถูกต้อง "กิน" "จิน"  กวาด ฟาด

2. ความบกพร่องของจังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด

• พูดไม่ถูกตามลำดับขั้นตอน ไม่เป็นไปตามโครงสร้างของภาษา

• การเว้นวรรคตอนไม่ถูกต้อง                                                                     

3.ความบกพร่องของเสียงพูด

• ความบกพร่องของระดับเสียง

• เสียงดังหรือค่อยเกินไป

ความบกพร่องทางภาษา

         หมายถึง การขาดความสามารถที่จะเข้าใจความหมายของคำพูด และ/หรือไม่สามารถแสดงความคิดออกมาเป็นถ้อยคำได้

1. การพัฒนาการทางภาษาช้ากว่าวัย 

• มีความยากลำบากในการใช้ภาษา

• มีความผิดปกติของไวยากรณ์และโครงสร้างของประโยค

2. ความผิดปกติทางการพูดและภาษาอันเนื่องมาจากพยาธิสภาพที่สมอง โดยทั่วไปเรียกว่าDysphasia หรือ aphasia 

• อ่านไม่ออก (alexia)

• เขียนไม่ได้ (agraphia)

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางการพูดและภาษา 

• ในวัยทารกมักเงียบผิดธรรมชาติ ร้องไห้เบา ๆ และอ่อนแรง

• ไม่อ้อแอ้ภายในอายุ 10 เดือน

• ไม่พูดภายในอายุ 2 ขวบ 

5. เด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ 

• เด็กที่มีอวัยวะไม่สมส่วน

• อวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งหายไป 

โรคลมชัก 

1.การชักในช่วงเวลาสั้น ๆ

• อาการเหม่อนิ่งเป็นเวลา 5-10วินาที

• มีการกระพริบตาหรืออาจมีเคี้ยวปาก 

2.การชักแบบรุนแรง 

• เมื่อเกิดอาการชัก เด็กจะส่งเสียง หมดความรู้สึก ล้มลง กล้ามเนื้อเกร็ง เกิดขึ้นราว 2-5 นาที จากนั้นจะหาย และนอนหลับไปชั่วครู

3.อาการชักแบบ Partial Complex

• มีอาการประมาณไม่เกิน 3 นาที

• เหม่อนิ่ง 

4.อาการไม่รู้สึกตัว

• เป็นอาการที่เกิดขึ้นในระยะสั้น เด็กไม่รู้สึกตัว อาจทำอะไรบางอย่างโดยที่ตัวเองไม่รู้ เช่น ร้องเพลง ดึงเสื้อผ้า เดินเหม่อลอย แต่ไม่มีอาการชัก

5.ลมบ้าหมู 

• เมื่อเกิดอาการชักจะทำให้หมดสติ และหมดความรู้สึกในขณะชักกล้ามเนื้อเกร็งหรือแขนขากระตุก กัดฟัน กัดลิ้น 

ซี.พี.

• การเป็นอัมพาตเนื่องจากระบบประสาทสมองพิการ หรือเป็นผลมาจากสมองที่กำลังพัฒนาถูกทำลายก่อนคลอด ระหว่างคลอด หรือหลังคลอด

• การเคลื่อนไหว การพูด พัฒนาการล่าช้า เด็กซีพี มีความบกพร่องที่เกิดจากส่วนต่าง ๆ ของสมองแตกต่างกัน 

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ

• ท่าเดินคล้ายกรรไกร

• เดินขากะเผลก หรืออึดอาดเชื่องช้า

• ไอเสียงแห้งบ่อย ๆ

• มักบ่นเจ็บหน้าอก บ่นปวดหลัง 

ประเมินตนเอง

                        - ตั้งใจฟังอาจารย์

                        - ให้ความร่วมมือกับกิจกรรมเป็นอย่างดี

ประเมินเพื่อน

                       - เพื่อนๆทุกคนให้ความร่วมมือกับกิจกรรมเป็นอย่างดี

ประเมินอาจารย์

                        - แต่งกายสุภาพเรียบร้อย

                        - มีน้ำเสียงที่น่าฟัง

การบันทึกครั้งที่ 2

วันพุธ ที่ 18  มกราคม พ.ศ.2560

เวลา 08.30 - 12.30 น.

เนื้อหาการเรียน

                          - เข้าสู่บทเรียนเรื่อง "ประเภทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ"

แบ่งได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ ๆ คือ

1. กลุ่มเด็กที่มีลักษณะทางความสามารถสูง 

มีความเป็นเลิศทางสติปัญญา เรียกโดยทั่วๆไปว่า “เด็กปัญญาเลิศ”

เด็กปัญญาเลิศ 

• เด็กที่มีความสามารถทางสติปัญญา

• มีความถนัดเฉพาะทางสูงกว่าเด็กในวัยเดียวกัน

ลักษณะของเด็กปัญญาเลิศ

• พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจสูงกว่าเด็กในวัยเดียวกัน

• เรียนรู้สิ่งต่างๆ ได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย

• อยากรู้อยากเห็นอย่างจริงจัง ชอบซักถาม 

เด็กฉลาด 

• ตอบคำถาม

• สนใจเรื่องที่ครูสอน

• ชอบอยู่กับเด็กอายุเท่ากัน 

Gifted 

• ตั้งคำถาม 

• เรียนรู้สิ่งที่สนใจ

• ชอบอยู่กับผู้ใหญ่หรือเด็กที่โตกว่า

2.  กลุ่มเด็กที่มีลักษณะทางความบกพร่อง

1. เด็กที่บกพร่องทางสติปัญญา   

           หมายถึง เด็กที่มีระดับสติปัญญาหรือเชาว์ปัญญาต่ำกว่าเกณฑ์เฉลี่ยเมื่อเทียบเด็กในระดับอายุเดียวกันมี 2 กลุ่ม คือ เด็กเรียนช้า และเด็กปัญญาอ่อน

ลักษณะของเด็กที่บกพร่องทางสติปัญญา 

• ไม่พูด หรือพูดได้ไม่สมวัย

• ช่วงความสนใจสั้น วอกแวก

• ความคิด และอารมณ์ เปลี่ยนแปลงง่าย รอคอยไม่ได้

2. เด็กที่บกพร่องทางการได้ยิน  

           หมายถึง เด็กที่มีความบกพร่อง หรือสูญเสียการได้ยินเป็นเหตุให้การรับฟังเสียงต่างๆได้ไม่ชัดเจนมี 2 ประเภท คือ เด็กหูตึง และ เด็กหูหนวก

ลักษณะของเด็กที่บกพร่องทางการได้ยิน

• ไม่ตอบสนองเสียงพูด เสียงดนตรี มักตะแคงหูฟัง

• ไม่พูด มักแสดงท่าทาง

• พูดไม่ถูกหลักไวยากรณ์ 

3. เด็กที่บกพร่องทางการเห็น

  - เด็กที่มองไม่เห็นหรือพอเห็นแสง เห็นเลือนราง

  - มีความบกพร่องทางสายตาทั้งสองข้าง

  - สามารถเห็นได้ไม่ถึง 1/10 ของคนสายตาปกติ

  - มีลานสายตากว้างไม่เกิน 30 องศา

จำแนกได้เป็น 2 ประเภท คือ เด็กตาบอด และ เด็กตาบอดไม่สนิท 

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางการเห็น

• เดินงุ่มง่าม ชนและสะดุดวัตถุ

• มองเห็นสีผิดไปจากปกติ

• มักบ่นว่าปวดศีรษะ คลื่นไส้ ตาลาย คันตา

4. เด็กที่บกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ

5. เด็กที่บกพร่องทางการพูดและภาษา

6. เด็กที่บกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์

7. เด็กที่บกพร่องทางการเรียนรู้

8. เด็กออทิสติก

9. เด็กพิการซ้อน 

                            - ท้ายคาบเรียนนักศึกษาทุกคนร่วมกันไหว้อาจารย์เนื่องในโอกาสวันครู

ประเมินตนเอง

                        - ตั้งใจฟังอาจารย์

                        - ให้ความร่วมมือกับกิจกรรมเป็นอย่างดี

ประเมินเพื่อน

                       - เพื่อนๆทุกคนให้ความร่วมมือกับกิจกรรมเป็นอย่างดี

ประเมินอาจารย์

                        - แต่งกายสุภาพเรียบร้อย

                        - มีน้ำเสียงที่น่าฟัง

การบันทึกครั้งที่ 1

วันพุธ ที่ 11  มกราคม พ.ศ.2560

เวลา 08.30 - 12.30 น.

เนื้อหาการเรียน

                          - อาจารย์ปฐมนิเทศการเรียนในรายวิชา การจัดประสบการณ์การศึกษาแบบเรียนรวมสำหรับเด็กปฐมวัย 

                          - เข้าสู่บทเรียนเรื่อง "เด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ"

ความหมายของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

ทางการแพทย์ 

                     มักจะเรียกเด็กที่มีความต้องการพิเศษว่า “เด็กพิการ”  หมายถึง เด็กที่มีความผิดปกติ มีความบกพร่อง สูญเสีย สมรรถภาพ อาจเป็นความผิดปกติ ความบกพร่องทางกาย การสูญเสียสมรรถภาพทางสติปัญญา ทางจิตใจ

ทางการศึกษา 

                    ให้ความหมายเด็กที่มีความต้องการพิเศษว่าหมายถึง เด็กที่มีความต้องการทางการศึกษาเฉพาะของตัวเอง ซึ่งจำเป็นต้องจัดการศึกษาให้ต่างไปจากเด็กปกติทางด้านเนื้อหา หลักสูตร กระบวนการที่ใช้ และการประเมินผล

สรุปได้ว่าเด็กที่มีความต้องการพิเศษหมายถึง 

•เด็กที่ไม่อาจพัฒนาความสามารถได้เท่าที่ควรจากการให้การช่วยเหลือ และการสอนตามปกติ

•มีสาเหตุจากสภาพความ บกพร่องทางร่างกาย สติปัญญา และอารมณ์

สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

1. พันธุกรรม เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้ามาตั้งแต่เกิดหรือสังเกตได้ชั่วระยะไม่นานหลังเกิด  มักมีลักษณะผิดปกติแต่กำเนิดร่วมด้วย

2. โรคของระบบประสาท เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการส่วนใหญ่มักมีอาการหรืออาการแสดงทางระบบประสาทร่วมด้วย ที่พบบ่อยคืออาการชัก 

3. การติดเชื้อ การติดเชื้อตั้งแต่อยู่ในครรภ์ น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย ศีรษะเล็กกว่าปกติ อาจมีตับม้ามโต การได้ยินบกพร่อง ต้อกระจก นอกจากนี้การติดเชื้อรุนแรงภายหลังเกิด เช่น สมองอักเสบ เยื้อหุ้มสมองอักเสบ เป็นสาเหตุที่พบได้บ้าง

4. ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึม โรคที่ยังเป็นปัญหาสาธารณสุขไทย คือ ไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำ

5. ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด การเกิดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย และภาวะขาดออกซิเจน

6. สารเคมี ตะกั่วเป็นสารที่มีผลกระทบต่อเด็กและมีการศึกษามากที่สุด

7. การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมรวมทั้งการขาดสารอาหาร 

8. สาเหตุอื่นๆ

แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

1. การซักประวัติ

2. การตรวจร่างกาย

3. การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ

4.การประเมินพัฒนาการ

                        - อาจารย์ให้นักศึกษาทุกคนทำกิจกรรม Gesell Drawing Test โดยการให้นักศึกษาวาดภาพตามภาพตัวอย่าง ดังนี้

ประเมินตนเอง

                        - ตั้งใจฟังอาจารย์

                        - ให้ความร่วมมือกับกิจกรรมเป็นอย่างดี

ประเมินเพื่อน

                       - เพื่อนๆทุกคนให้ความร่วมมือกับกิจกรรมเป็นอย่างดี

ประเมินอาจารย์

                        - แต่งกายสุภาพเรียบร้อย

                        - มีน้ำเสียงที่น่าฟัง